Votre plan de l’AGEHCUQTR

Le régime

Cotisation Couverture familiale Communauté étudiante internationale Assistance voyage FAQ

Par l’entremise de votre association étudiante, vous êtes automatiquement inscrit·e à un régime d’assurance collective complémentaire étudiant. Pour moins de 22 $ /mois, votre régime vous permet de bénéficier d’une couverture avantageuse, en plus d’une foule de rabais et tarifs préférentiels auprès de nos partenaires du Rabais-Réseau.

Si toutefois, vous ne souhaitez pas bénéficier de ces avantages, vous avez la possibilité de vous retirer du régime pendant la période de désistement et de modifications de la couverture. Vous pourriez être déjà couvert•e par un autre régime d’assurance, il importe de valider vos couvertures, de les comparer et de considérer l’option de coordination des prestations avant d’effectuer votre retrait. Pour obtenir un complément d’information sur la coordination des prestations, veuillez consulter la section Réclamation 101.

Grâce à l’AGEHCUQTR vous disposez d’une couverture de soins de santé complémentaire, de soins dentaires, de soins oculaires, d’une assurance accident et d’une assurance voyage.

Couverture

Couverture 2024-2025

Réclamation 101

Vos numéros importants Réclamations santé/dentaire Réclamations médicaments Réclamations voyage et accident Réclamations année antérieure Coordination des prestations

Veuillez prendre note que le traitement des réclamations est en pause pendant la période de modifications et de désistement.

Notez qu’il sera possible de vous inscrire sur l’application mobile dès la fin de la période de modifications.

Votre carte de numéros importants

Vous aimeriez effectuer une réclamation et vous ne savez pas quels numéros utiliser? Voici la liste des numéros importants à employer. Ceci n’est pas un exemple de carte, mais bien vos numéros. En effet, votre numéro de certificat correspond à votre code permanent et votre numéro de groupe santé-dentaire est le 13499.

Soumettre vos réclamations santé-dentaire

Vous avez plusieurs options simples et rapides pour effectuer vos réclamations santé-dentaire.

Lors de vos réclamations, il est important d’indiquer votre nom, votre code permanent ainsi que votre numéro de groupe. De plus, en ajoutant un spécimen de chèque vous pourriez recevoir votre règlement beaucoup plus rapidement.

Les réclamations seront traitées après la fin de la période de modifications et de désistement. Par la suite, le délai de traitement sera de 6 jours ouvrables suivant la réception de vos documents.

Lorsque vos frais de scolarité auront été payés en entier, il vous sera possible de soumettre vos réclamations rétroactivement. Votre demande de remboursement doit parvenir au service des réclamations de Plan Major au maximum 365 jours après la date à laquelle vous avez reçu le service. Il n’est d’ailleurs pas recommandé d’attendre aussi longtemps pour soumettre vos réclamations.

• Par courriel

  Pour soumettre une réclamation par courriel, vous pouvez numériser ou prendre une photo de votre facture (dentaire ou paramédicale) à l’aide de votre téléphone intelligent et l’acheminer par courriel à reclamation@planmajor.ca. Vous devez inclure votre nom, votre code permanent, ainsi que votre numéro de groupe au début de vos courriels. N’oubliez pas votre spéciment chèque pour un remboursement plus rapide!

• Via l’application mobile ou le portail web

  Les réclamations peuvent être soumises à partir de l’application mobile et du portail web. À partir de votre profil, vous pouvez compléter vos demandes de prestations et fournir vos reçus au besoin. De plus, il est fortement recommandé de personnaliser vos coordonnées bancaires sous « Dépôt Direct », si vous souhaitez recevoir votre remboursement plus rapidement.

  Vous serez invité à créer votre identifiant à l’aide de votre numéro de certificat (code permanent), numéro de groupe, date de naissance et code postal indiqué à votre dossier scolaire.

   

  Portail webGoogle PlayApple Store

• Directement chez le professionnel

  Vous avez également la possibilité de demander à votre cabinet dentaire de soumettre un formulaire de réclamation dentaire directement pour vous, le total de votre facture pourrait être instantanément réduit selon les termes de votre couverture. Vous devrez lui mentionner l’identificateur numérique TELUS ADJUDICARE 34 / AUTOBEN, votre numéro de groupe et votre code permanent.

• Par télécopieur ou courrier postale

  Vous pouvez nous acheminer vos réclamations en nous fournissant une copie de vos reçus de soins et/ou formulaire d’indemnisation par Télécopieur ou à l’adresse suivante :

  Plan Major
  CP 70025 SUCC QUÉBEC-CENTRE,
  Québec, QC, G2J 0A1

  Télécopieur : 1 819-205-0714

  Veuillez vous assurer que votre nom, votre code permanent fourni par votre institution d’enseignement, ainsi que votre numéro de groupe soient inclus lors de toutes vos correspondances avec nous. Veuillez prendre note que, pour accélérer le remboursement de vos réclamations, il est fortement recommandé de nous faire parvenir un spécimen chèque

Visionnez la vidéo explicative pour connaître les étapes à suivre pour effectuer une réclamation ↓

Étapes à suivre pour soumettre une réclamation

Soumettre vos réclamations pour des médicaments

Plan Major est deuxième payeur pour votre couverture médicaments, vous devez d’abord soumettre vos demandes soit à la RAMQ ou à une autre assurance privée.

Si vous étiez assuré avec une assurance privée et que vous avez perdu cette couverture, vous devez vous inscrire à la RAMQ avant de nous envoyer vos réclamations.

Soumettre vos réclamations accident et voyage

Pour présenter une demande de réclamation pour l’assurance accident et voyage, nous vous invitons à contacter directement la Compagnie d’Assurance AIG du Canada (AIG). Il est à noter qu’ il existe deux numéros de téléphone distincts pour les rejoindre tout dépendamment que vous effectuez une réclamation accident ou voyage.

• Accident

  Pour ce qui est des réclamations accident, vous devrez communiquer avec AIG au 1 877 317-8060. Veuillez prendre note que lors d’une réclamation pour un soin reçu à la suite d’un accident, la couverture accident s’applique toujours en deuxième lorsque vous bénéficiez déjà d’une couverture santé. En cas de doute, n’hésitez pas à communiquer avec nous, il nous fera un plaisir de vous référer et de vous accompagner dans votre démarche. Vous devez inclure votre nom, votre code permanent, ainsi que votre numéro de groupe accident au début de vos courriels.

• Voyage

  Pour ce qui est des réclamations voyage, communiquez avec AIG au 1 877 207-5018. Vous devez inclure votre nom, votre code permanent, ainsi que votre numéro de groupe accident au début de vos courriels.

Soumettre une réclamation pour une année antérieure

Vous pouvez soumettre vos réclamations dans les 365 jours suivant la date à laquelle le service a été reçu. Par exemple : Si vous avez consulté une ou un spécialiste de la santé le 13 octobre 2023, vous avez jusqu’au 13 octobre 2024 pour soumettre la demande de réclamation pour ce service.

Référez-vous à la couverture qui était effective au moment d’obtenir le service pour connaître le montant admissible de la réclamation.

Coordination des prestations

Puisqu’il est possible que vous ayez plus d’une couverture d’assurance, votre association vous offre un régime complémentaire qui permet la coordination des prestations auxquelles vous êtes admissibles. La coordination des bénéfices permet de combiner les avantages et prestations de votre régime étudiant avec ceux reçus du régime de vos parents, votre conjointe et conjoint ou votre employeur. Il importe de valider l’existence d’autres couvertures et de les comparer. Vous pouvez présenter une demande de remboursement auprès de plus d’un régime collectif, toutefois, les sommes reçues aux termes de toutes les demandes de règlement ne peuvent excéder 100% des frais payés pour un service. C’est pourquoi il importe de déterminer l’ordre de transmission de vos réclamations auprès de vos différents régimes collectifs afin de coordonner les prestations.

L’ordre de transmission de vos réclamations auprès de vos différents régimes collectifs est déterminé selon votre type de couverture.

• Personne couverte : Vous détenez le régime auprès de votre employeur ou association étudiante.
• À titre de personne à charge : Votre conjointe ou conjoint ou vos parents détiennent le régime auprès de leur employeur.

• Coordination avec le régime de votre employeur

  Voici la procédure à suivre afin de coordonner les prestations offertes par le régime de votre association étudiante avec celles offertes par le régime de votre employeur :

  1.  Soumettez votre réclamation pour soins de santé ou dentaire à la compagnie d’assurances associée au régime collectif de votre employeur, en veillant à conserver une copie de vos reçus si vous acheminez votre demande par la poste.
  2. Lorsque la demande sera traitée, vous recevrez le « relevé des prestations » de cette compagnie d’assurances.
  3. Soumettez votre réclamation à Plan Major accompagnée d’une copie de vos reçus de soins de santé ou dentaire, du formulaire approprié, et du « relevé des prestations ».
  4. Vous recevrez le remboursement admissible de Plan Major et pourrez télécharger votre second « relevé des prestations » sur l’interface Web Plan Major.

• Coordination avec le régime de vos parents ou conjointe ou conjoint

  Voici la procédure à suivre afin de coordonner les prestations offertes par le régime de votre association étudiante avec celles offertes par le régime de vos parents ou de votre conjointe ou conjoint :

  1. Soumettez votre réclamation pour soins de santé ou dentaire à Plan Major, en veillant à conserver une copie de vos reçus si vous acheminez votre demande par la poste.
  2. Lorsque la demande sera traitée, téléchargez le « relevé des prestations » sur l’interface Web de Plan Major.
  3. Soumettez votre réclamation à la compagnie d’assurances associée au régime collectif de vos parents ou de votre conjointe ou conjoint accompagné d’une copie de vos reçus de soins de santé ou dentaire, du formulaire approprié, et du « relevé des prestations ».
  4. Vous recevrez le remboursement admissible accompagné d’un second « relevé des prestations » de cette compagnie d’assurances.

• Coordination avec deux (2) régimes complémentaires étudiants

  Vous étudiez peut-être dans deux (2) institutions d’enseignement et bénéficiez d’un régime d’assurance complémentaire dans chacune d’entre-elles. Si c’est le cas, la procédure à suivre afin de coordonner les prestations offertes par le régime de vos deux associations étudiantes varie selon votre statut étudiant à temps plein ou à temps partiel. Le statut étudiant à temps plein ou à temps partiel est établi par votre institution d’enseignement.

   

  Vous avez un statut étudiant à TEMPS PLEIN auprès de l’une de vos institutions d’enseignement, et un statut étudiant à TEMPS PARTIEL auprès de l’autre:

  1. Soumettez votre réclamation pour soins de santé ou dentaire à la compagnie d’assurances associée au régime collectif de l’institution scolaire auprès de laquelle vous avez votre statut à TEMPS PLEIN, en veillant à conserver une copie de vos reçus si vous acheminez votre demande par la poste.
  2. Lorsque la demande sera traitée, vous recevrez le «relevé des prestations» de cette compagnie d’assurances.
  3. Soumettez votre réclamation à la compagnie d’assurances associée au régime collectif de l’institution scolaire auprès de laquelle vous avez votre statut à TEMPS PARTIEL accompagnée d’une copie de vos reçus de soins de santé ou dentaire, du formulaire approprié, et du «relevé des prestations».
  4. Vous recevrez le remboursement admissible accompagné d’un second «relevé des prestations» de cette compagnie d’assurance.

   

  Vous avez le même statut étudiant auprès de toutes vos institutions d’enseignement TEMPS PLEIN / TEMPS PLEIN ou TEMPS PARTIEL / TEMPS PARTIEL:

   

  La règle pour établir la préséance du 1^er payeur lorsque votre statut étudiant est le même auprès de vos 2 institutions d’enseignement est établie selon le régime ayant la date de début de couverture au régime la plus ancienne. Voici la procédure à suivre afin de coordonner les prestations:

  1. Soumettez votre réclamation pour soins de santé ou dentaire à la compagnie d’assurances associée au régime collectif de l’institution scolaire auprès de laquelle la date de début de couverture au régime est la plus ancienne en veillant à conserver une copie de vos reçus si vous acheminez votre demande par la poste.
  2. Lorsque la demande sera traitée, vous recevrez le «relevé des prestations» de cette compagnie d’assurances.
  3. Soumettez votre réclamation à la compagnie d’assurances associée à votre second régime collectif accompagnée d’une copie de vos reçus de soins de santé ou dentaire, du formulaire approprié, et du «relevé des prestations».
  4. Vous recevrez le remboursement admissible accompagné d’un second «relevé des prestations» de cette compagnie d’assurance.

   

  Si la règle de préséance du premier payeur ne peut être établie, votre règlement fera l’objet d’un calcul proportionnel des prestations, c’est-à-dire à dire que les prestations versées par les Régimes collectifs sont calculées en proportion des sommes qui seraient versées par chaque régime s’il était le 1^er payeur. Nous vous invitons à contacter notre service à la clientèle pour plus d’information à ce sujet.

   

  EXEMPLE : Frais dentaire admissible 70$
  Régime A (Coassurance 70%) : Responsabilité comme 1er payeur 49$
  Régime B (Coassurance 60%) : Responsabilité comme 1er payeur 42$
  

  En additionnant les sommes qui seraient payées par chaque Régime comme 1er payeur, on obtient : 49$ + 42$ = 91$. Toutefois, le total des sommes réglées au titre des deux Régimes ne peut excéder le total des frais admissibles de 70$.

  Régime A (calcul proportionnel : 49$ divisé par 91$ = 53.85%) : Prestation versée 37.70$
  Régime B (calcul proportionnel : 42$ divisé par 91$ = 46.15%) : Prestation versée 32.30$

• Veuillez porter une attention particulière

  Puisqu’il est possible que vous ayez plus d’une couverture d’assurance, il importe d’en aviser vos assureurs. Le total des sommes réglées aux termes de tous les régimes collectifs que vous détenez pour un élément donné, service reçu, ou soin réclamé ne peut excéder 100% des frais admissibles. Dans certains cas, le total des sommes réglées par l’ensemble des Régimes collectifs peut être inférieur aux frais engagés pour un élément donné, service reçu, ou soin réclamé.

  L’omission, volontaire ou non, de fournir tous les renseignements nécessaires à l’analyse adéquate de votre dossier pourrait résulter en la résiliation de votre plan de couverture.

Programme d’aide étudiant

Les services offerts Comment ça fonctionne? Types de spécialistes inclus dans le service Bibliothèque de contenu

La principale fonction du programme d’aide est d’offrir un soutien psychologique. Il est offert à tous les membres.

Le programme d’aide étudiant (PAE) offert par Huni PAE vous donne accès à un centre de soutien 24h/24, 7 j/7. En plus du soutien immédiat, ce service confidentiel permet d’obtenir des consultations avec des spécialistes qualifiés dans une perspective à court terme. De plus, le PAE rend disponible une trousse d’outils en ligne afin de vous permettre un accès facile à des conseils, du soutien ainsi que du contenu numérique varié sur divers sujets. Pour un accès direct au service, composez le 1-888-781-7274.

Les services offerts

Comment ça fonctionne?

Pour accéder au service du programme d’aide, nous vous invitons à communiquer par téléphone au 1-888-781-7274 ou par courriel à info@hunipae.ca.

Étape 1

Contactez la ligne d’aide

Composez le numéro de la ligne d’aide directe, démarrez une discussion avec une personne-ressource d’Huni PAE par téléphone au 1-888-781-7274 ou par courriel à info@hunipae.ca. Vous aurez besoin de communiquer votre numéro de groupe santé/dentaire 13499 et votre numéro de certificat (code permanent) lors de votre appel.

Étape 2

Mise en contact avec le spécialiste

Ensuite, vous serez mis en contact avec le type de spécialiste désiré. Il pourra établir avec vous le moment de la prochaine séance.

Étape 3

Rendez-vous avec le spécialiste

Selon l’horaire établi, vous pourrez bénéficier de votre consultation. Vous pourrez aussi planifier les autres rencontres si nécessaire.

Des spécialistes qualifiées pour vous accompagner

Plusieurs spécialistes qualifiés vous sont offerts pour un accompagnement personnalisé en fonction de vos besoins. Vous serez prise ou pris en charge en moins de 48h par la ou le spécialiste.

Types de spécialistes inclus dans le service

Bibliothèque de contenu

Connectez-vous à la bibliothèque de contenu pour avoir accès à la plateforme de contenu en ligne afin de vous permettre un accès facile à des conseils, du soutien ainsi que du contenu numérique varié sur divers sujets. Utilisez le code @huni@ pour vous connecter.

Bibliothèque de contenu

Formulaires et autres documentations

Vous trouverez ci-joint les formulaires qui pourraient vous être utiles, dont les contrats de couverture, les limitations et la politique de gestion des informations.

• Documents de référence

  Dépliant 2020-2021
  Dépliant 2021-2022
  Dépliant 2022-2023

• Formulaires

  Demande ajout volet santé – Communauté étudiante internationale

  Demande de prestations pour soins dentaires

  Demande réclamation – Assurance La Fracture

  Demande de réintégration – À la suite d’un désistement permanent

  Demande de réintégration – Assurance voyage seulement

  Couverture familiale

• Contrats de couverture

  Santé complémentaire et soins dentaires 2024-2025

  Accident 2024-2025

  Voyage 2024-2025

  Santé complémentaire et soins dentaires 2023-2024

  Accident 2023-2024

  Voyage 2023-2024

  Santé complémentaire et soins dentaires 2022-2023

  Accident 2022-2023

  Voyage 2022-2023

• Limitations et exclusions

  Pour connaître les limitations et exclusions santé et dentaire, veuillez vous référer au contrat de la couverture ci-haut. Pour tout autre questionnement concernant les limitations et exclusion n’hésitez pas à communiquer avec notre service à la clientèle.

  Limitations et exclusions – Assurance accident et voyage

  Détails et spécifications – Soins dentaires

• Voyage et Accident 101

  Passeport Voyage

  INFO-Accident

• Programme d’aide étudiant

  Document informatif – Étapes de connexion

• Couvertures offertes par

  Santé complémentaires, dentaire, La Fracture: Humania
  Voyage et accident: La Compagnie d’Assurance AIG du Canada

Désistement

Types de désistement Périodes de désistement Demande de désistement

L’adhésion au régime d’assurance collective complémentaire étudiant est automatique, toutefois vous pouvez vous retirer sans frais durant la période de modifications et de désistement du régime.

Types de désistement

Lors de la période de désistement, vous avez la possibilité d’effectuer un désistement du régime. Les membres inscrits à la session d’automne et ayant conservé leur régime ne peuvent pas effectuer de désistement durant la période de désistement de la session d’hiver. Voici les options qui s’offrent à vous :

Désistement annuel – Le désistement annuel vous permet de vous retirer temporairement du régime pour l’année en cours. Au début de l’année suivante, vous serez automatiquement réintégré, ainsi vous aurez l’opportunité de choisir entre conserver le régime ou vous retirer à nouveau durant la période de modifications et de désistement du régime. Les membres inscrits à la session d’automne et ayant conservé leur régime ne peuvent pas effectuer de désistement durant la période de désistement de la session d’hiver.

Désistement permanent – Le désistement permanent vous permet de vous retirer définitivement du régime, et ce, pour toute la durée de votre parcours académique. Ainsi, vous n’aurez plus jamais à vous retirer du régime. Les cotisations du régime ne pourront plus jamais être facturées sur votre état de compte institutionnel. De plus, vous ne pourrez plus réintégrer le régime sauf sous certaines conditions exceptionnelles, incluant une cotisation doublée. Voir conditions.

Désistement partiel – De plus, lors de la période de désistement, vous avez la possibilité d’effectuer un retrait complet ou partiel du régime. Dans le cas d’un retrait partiel, vous pourrez vous retirer du volet dentaire ou du volet santé complémentaire. Le volet santé complémentaire inclut aussi la couverture La Fracture, la couverture accident et la couverture voyage. Il n’est pas possible de scinder le volet santé complémentaire.

Périodes de désistement

Pour la session d’automne – 15 août au 30 septembre 2024

Pour la session d’hiver – 1er janvier au 31 janvier 2025

Le montant de votre cotisation vous sera crédité par votre institution d’enseignement directement sur votre facture institutionnelle.

Demande de désistement

Votre demande de retrait doit être effectuée dans les délais prescrits. Vous n’aurez pas d’autre occasion d’exercer votre option de retrait. Pour vous retirer du régime d’assurance complémentaire, veuillez vous connecter au Portail Étudiant de votre institution.

Voici les étapes à suivre:

1. Connectez-vous à votre portail étudiant
2. Dans la catégorie «Services et ressources», trouvez la section «Finances».
3. Cliquez sur «Modifier la couverture d’assurance»

Portail étudiant