Prolongation et demande d’ajout de personnes à charge
AETELUQ

 
 

Ce formulaire s’adresse aux personnes qui désirent ajouter leurs personnes à charge et/ou prolonger leur couverture. Les demandes de modifications pour l’AETELUQ doivent être reçues au plus tard 30 jours après le début de la couverture.

 
IMPORTANT: Assurez-vous de joindre toutes les pièces justificatives nécessaires à l’évaluation de votre dossier (certificat de naissance, preuve d’état civil, état de compte et autres documents). Si les pièces justificatives ne sont pas reçues dans les 30 jours suivant le début de votre période de couverture, votre demande sera refusée. De plus, assurez-vous de contacter Plan Major pour connaître le coût de la cotisation qui s’applique à votre situation, ainsi que votre période de couverture.
Afin d’ajouter des personnes à charge, vous devez prolonger votre couverture AETELUQ actuelle (ajouter 8 mois) et effectuer l’ajout de vos enfants pour une période de 12 mois.
 

Coût de la cotisation pour une prolongation de couverture : 198 $ pour 12 mois de couverture (prolongation de 8 mois supplémentaires aux 4 mois initiaux )

Coût de la cotisation pour l’ajout d’enfants à charge OU ajout de conjoint-e : 297 $ pour 12 mois de couverture

Coût de la cotisation pour l’ajout d’enfants à charge ET ajout de conjoint-e : 594 $ pour 12 mois de couverture

 

Cliquez sur l’option qui vous convient pour soumettre le formulaire

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous. Par la suite, notre équipe analysera la demande reçue et communiquera avec vous dans un délai de 5 jours ouvrables. Attendez ainsi la confirmation d’un membre de notre équipe pour connaître le montant de la cotisation à payer ainsi que les modalités de paiements. 

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