Prolongation et demande d'ajout de personnes à charge

Ne laissez pas votre santé en plan, prolongez votre assurance.

 

 

Ce formulaire s’adresse aux personnes qui désirent ajouter leurs personnes à charge et/ou prolonger leur couverture. Les demandes de modifications doivent être reçues au plus tard 30 jours après le début de la couverture.

 

 

IMPORTANT: Ce formulaire étend la couverture de votre régime à vos enfants à charge et/ou conjoint-e pour une période de 12 mois maximum. Après cette période, vous devrez vous inscrire de nouveau à un cours avec votre institution scolaire et nous faire parvenir ce formulaire ainsi que le paiement de la cotisation pendant la période de modifications. De plus, assurez-vous de contacter Plan Major afin de connaître le coût de la cotisation qui s’applique à votre situation. 

 

 

N’oubliez pas de consulter les conditions d’admissibilité « Autorisations et déclarations » situées au bas du formulaire.

 

 

Afin d’ajouter des personnes à charge, vous devez prolonger votre couverture actuelle (ajouter 8 mois) et effectuer l’ajout de vos personnes à charge pour une période de 12 mois.

Procédure à suivre

  • Prendre connaissance du coût de la cotisation annuelle sur la page de votre association étudiante → planmajor.ca.
  • Remplir et signer le formulaire.
  • Pour transmettre les documents au moyen d’un lien sécurisé afin de protéger les renseignements personnels, cliquez ici: Demander un lien sécurisé
  • Ou envoyer le formulaire par courriel à l’adresse suivante → etudiant@planmajor.ca
  • Attendre l’analyse de votre demande. Un membre de notre équipe communiquera avec vous dans un délai de 7 jours ouvrables afin de vous confirmer la cotisation à payer et les modalités de paiement.
  • À la réception du paiement, une confirmation vous sera transmise par courriel dans un délai de 7 jours ouvrables. Conservez cette confirmation pour vos dossiers.