Fédération étudiante de l’Université de Sherbrooke (FEUS)

Fédération étudiante de l’Université de Sherbrooke (FEUS)

Tutoriels pratiques pour vos réclamations


Play
Comment effectuer une réclamation?

Découvrez comment soumettre une réclamation facilement, que ce soit par courriel, directement chez le dentiste ou en pharmacie.


Play
Comment soumettre une réclamation via l'application mobile?

Apprenez étape par étape comment soumettre une réclamation facilement grâce à l'application mobile ou via le portail web.


Combinez votre régime avec celui de vos parents, de votre conjoint.e ou de votre employeur

Vous avez plusieurs options simples et rapides pour effectuer vos réclamations santé-dentaire.

Informations générales

chevron

Conditions

Afin de pouvoir soumettre une réclamation et d’obtenir un remboursement, assurez-vous que tous les frais de votre facture scolaire soient payés.

 

Traitement et délai

Toutes les réclamations seront traitées après la période de désistement. Après cette période, le délai de traitement des réclamations est de 6 jours ouvrables suivant la réception de vos documents.

 

Identification

Lors du processus de demande de réclamation, nous avons besoin de vous identifier. Afin de connaître vos identifiants, consultez votre carte de numéros importants.

 

 

Délai maximum pour soumettre vos réclamations

Vous avez la possibilité de soumettre vos réclamations dans un délai de 365 jours suivant la date d’entrée en service de votre couverture.

Par courriel

Procédure à suivre

chevron

Pour les réclamations par courriel, vous pouvez numériser ou prendre une photo de votre facture détaillée à l’aide de votre téléphone intelligent et l’acheminer à reclamation@planmajor.ca

 

N’oubliez pas d’inscrire votre nom, votre numéro de certificat, votre numéro de groupe au début de vos courriels et de nous fournir un spécimen chèque. 

 

Toutes les réclamations seront traitées après la période de désistement. Après cette période, le délai de traitement des réclamations est de 6 jours ouvrables suivant la réception de vos documents.   

Chez le dentiste

Procédure à suivre

chevron

Vous avez également la possibilité de demander à votre cabinet dentaire de soumettre un formulaire de réclamation dentaire directement pour vous, le total de votre facture pourrait être instantanément réduit selon les termes de votre couverture.

 

Vous devrez lui mentionner l’identificateur numérique TELUS ADJUDICARE 34 / AUTOBEN, votre numéro de groupe et votre numéro de certificat. 

En pharmacie

Procédure à suivre

chevron

Vous avez également la possibilité de soumettre vos réclamations pour les médicaments directement en pharmacie. Veuillez prendre note que Plan Major est deuxième payeur pour votre couverture médicaments, vous devez d’abord soumettre vos demandes soit à la RAMQ ou à une autre assurance privée. Pour effectuer la réclamation, vous devrez mentionner l’identificateur numérique TELUS ASSURE 34, votre numéro de groupe et votre numéro de certificat.  

 

En fonction du logiciel utilisé par votre pharmacien.ne, il se peut que vous ayez à fournir un numéro de certificat comportant minimum 10 chiffres.  Il suffit donc d’ajouter des « devant votre numéro afin d’atteindre 10 chiffres.    

 

Plan Major est le deuxième payeur pour votre couverture médicaments, vous devez d’abord soumettre vos demandes soit à la RAMQ ou à une autre assurance privée.  

 

Si vous étiez assuré avec une assurance privée et que vous avez perdu cette couverture, vous devez vous inscrire à la RAMQ avant de vous envoyer vos réclamations. 

Graphique expliquant le processus 2e payeur

chevron

App mobile/portail web

Procédure à suivre

chevron

Vous pouvez soumettre vos réclamations facilement via l’application mobile ou le portail web. Depuis votre profil, suivez les étapes pour transmettre votre demande et téléverser vos reçus. N’oubliez d’ajouter vos coordonnées bancaires sous l’onglet «Dépôt direct» afin d’obtenir votre remboursement plus rapidement. 

 

Lors de votre première connexion, vous pourrez créer votre compte, après la période de modifications et de désistement, à l’aide de votre numéro de certificat, numéro de groupe, date de naissance et du code postal inscrit à votre dossier académique.  

Vous voyez la mention « S.O. » dans votre app?

chevron

Vous voyez la mention « S.O. » dans votre application mobile ? Cela signifie que votre couverture est présentement inactive, inutile de soumettre une réclamation pour le moment. Il se peut que vous soyez en période de modifications. 

 

Si la mention « S.O. » demeure après cette période, n’hésitez pas à communiquer avec nous à etudiant@planmajor.ca : un membre de l’équipe se fera un plaisir de vous accompagner. 

Autres

Télécopieur

chevron

Vous pouvez nous acheminer vos réclamations via le télécopieur en nous fournissant une copie de vos reçus de soins et/ou formulaire d’indemnisation au numéro suivant : 418-425-5100

 

Veuillez-vous assurer que votre nom, votre numéro de certificat, ainsi que votre numéro de groupe soient inclus lors de toutes vos correspondances avec nous. N’oubliez pas de nous faire parvenir un spécimen de chèque. 

Courrier postal

chevron

Vous pouvez envoyer vos réclamations par la poste en nous faisant parvenir une copie de vos reçus de soins et/ou le formulaire d’indemnisation à l’adresse suivante: 

 

Plan Major – Services des réclamations  

CP 70025 SUCC QUÉBEC-CENTRE 

Québec, QC, G2J 0A1 

 

Veuillez noter que des délais postaux sont à prévoir. 

 

Assurez-vous que votre nom, votre numéro de certificat, ainsi que votre numéro de groupe soient inclus lors de toutes vos correspondances avec nous. N’oubliez pas de nous faire parvenir un spécimen de chèque. 

Assurance auto ou habitation

Votre assurance auto et habitation expire bientôt? Vous êtes dans un processus de renouvellement?

 

Démarrez un processus de soumission en ligne dès maintenant. C’est gratuit. Vous aurez un bon aperçu du montant que vous pourriez économiser!