Association générale étudiante du Collège Lionel-Groulx (AGECLG)
Soins paramédicaux et oculaires
Grâce à la couverture pour les soins paramédicaux et pour les soins oculaires, vous pouvez diminuer le coût d’une visite chez divers professionnel.le.s, pour un examen de la vue et pour l’achat de lunettes ou de lentilles cornéennes.
Notre partenariat avec le Groupe Visuel Iris pourrait vous faire bénéficier d’avantages supplémentaires en étant couvert par le Plan Major.
Détails de la couverture
Notre partenariat avec le Groupe Visuel Iris pourrait vous faire bénéficier d’avantages supplémentaires en étant couvert par le Plan Major. Visitez la section du Rabais-Réseau pour découvrir des professionnel.le.s près de chez vous qui offrent des tarifs avantageux pour les membres qui ont conservé le régime de Plan Major.
Voici les détails de la couverture :
Maximum global de 750$ / couverture
| Acupuncteur.trice Chiropraticien.ne Massothérapeute Ostéopathe Physiothérapeute Podiatre |
40 $ / visite, max. combiné de 660 $ / couverture | |
| Psychologue Psychothérapeute Sexologue Travailleur.se social.e |
65 $ / visite, max. combiné de 650 $ / couverture | |
| Examen de la vue | 100 $ / 12 mois consécutifs | |
| Lunettes de prescription | 150 $ / 24 mois consécutifs | |
| Lentilles cornéennes | 150 $ / 24 mois consécutifs | |
| Remplacement ou réparation de lunettes en cas de bris accidentel | 60 $ / 24 mois consécutifs | |
Médicaments
Grâce à la couverture médicaments, vous pouvez diminuer le coût de certains médicaments. N’oubliez pas que Plan Major est deuxième (2e) payeur pour votre couverture médicaments, vous devez d’abord soumettre vos demandes à la RAMQ ou encore, à une autre assurance privée.
Détails de la couverture
Cette couverture étudiante ne remplace pas l’assurance médicaments exigée par le Gouvernement du Québec.
Voici les détails de la couverture :
Maximum global de 400$ / couverture
| Contraceptifs inscrits et non inscrits sur la liste RAMQ (2e payeur) (Contraceptifs oraux, stérilets avec hormones, injections contraceptives, anneaux contraceptifs, timbres contraceptifs, implant contraceptifs) |
80 % des frais
Médicaments générique en complément de la RAMQ, 2e payeur : 80 % |
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| Neurostimulants inscrit et non inscrits sur la liste RAMQ (2e payeur) | 80 % des frais
Médicaments générique en complément de la RAMQ, 2e payeur : 80% |
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| Antidepresseurs inscrits et non inscrits sur la liste RAMQ (2e payeur) | 80 % des frais
Médicaments générique en complément de la RAMQ, 2e payeur : 80% |
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| Médicaments pour l’hormonothérapie admissibles à la RAMQ (2e payeur) | 80 % des frais max. 200 $ couverture |
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| Vaccins non couverts par la RAMQ (excluant les frais d’administration et les injections contre les allergies) |
80 % des frais max. 200 $ / couverture |
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Frais complémentaires
Grâce à la couverture de votre régime étudiant complémentaire, vous pouvez profiter de plusieurs soins de santé qui ne sont pas couverts par la Régie d’assurance maladie du Québec.
Détails de la couverture
Cette couverture étudiante ne remplace pas l’assurance médicaments exigée par le Gouvernement du Québec.
En conservant la couverture du Plan Major, vous pourrez profiter d’offres avantageuses avec nos partenaires tels que la Clinique Virtuelle, Énergie Cardio, et bien d’autres. Visitez la section Rabais-Réseau pour plus de détails.
Voici les détails de la couverture :
Maximum combiné de 500$ / couverture
| Chambre privée (hospitalisation) | 80 % des frais , max.60 $ / jour | |
| Ambulance (par voie terrestre ou aérienne) | 80 % des frais | |
| Radiographies et échographies en clinique privée (incluant les échographies de maternité ) | 80 % des frais, max 250 $ par couverture | |
| Soutien-gorge (suite à une mastectomie) | 80 % des frais, max 200 $ par couverture | |
| Chaussures orthopédiques fabriquées sur mesure Chaussures ouvertes ou évasées ou droites (modification ou ajustement) |
80 % des frais, max. combiné de 200 $ / couverture | |
| Orthèse de pied Attelles rigides ou semi-rigides Bandages herniaires et plâtres Corsets médicaux Membres artificiels (excluant prothèses myoélectrique) Yeux artificiels |
80 % des frais, max. combiné de 200 $ / couverture | |
| Prothèses auditives | 80 % des frais, max 500$ / période de 5 ans | |
| Prothèses capillaires (suite à une chimiothérapie) | 80 % des frais, max 200$ à vie | |
| Soins infirmiers privés | 80 % des frais | |
| Tests sanguins (incluant les bilans de santé) | 80 % des frais | |
Soins dentaires
Grâce à la couverture de votre régime étudiant, vous pourriez obtenir des remboursements pour vos soins dentaires.
Détails de la couverture
Pour les réclamations directement au cabinet dentaire, vous pourriez avoir à fournir l’identificateur numérique TELUS ADJUDICARE 34 / AUTOBEN.
Il est important d’obtenir un plan de traitement de la part de votre spécialiste traitant afin de vous confirmer la couverture des interventions prescrites, plus précisément si le coût des interventions est supérieur à 200 $. Certaines limitations peuvent s’appliquer.
Économisez encore plus grâce à notre partenariat avec les Centres dentaires Lapointe. En étant couvert avec Plan Major, bénéficiez de rabais et de tarifs préférentiels dans notre section Rabais-Réseau!
Voici les détails de la couverture :
Maximum global de 600 $ / couverture
| Soins diagnostics et préventifs | ||
| Examen Nettoyage Radiographie Polissage |
70 % des frais | |
| Soins de base | ||
| Traitement de canal Traitement des gencives Extraction des dents (incluant les dents de sagesse) Plombage |
75 % des frais | |
Assurance La Fracture
Grâce à la couverture de votre régime étudiant complémentaire, vous pourriez obtenir des remboursements en cas de fracture (en cas d’accident).
Détails de l'assurance
Grâce à l’assurance La Fracture, vous pouvez recevoir jusqu’à 1000$ en cas d’une fracture résultant d’un accident. De plus, les indemnités sont payables en plus de tout autre assurance détenue auprès d’un assureur ou régime gouvernemental.
Ces indemnités ne sont pas cumulatives et en cas de fractures multiples, l’Assureur vous versera l’indemnité pour la fracture donnant droit au montant le plus élevé. Toute réclamation doit être transmise à Plan Major dans les 30 jours suivant la date de l’événement. Ne pas oublier de nous acheminer le formulaire de réclamation ainsi que les autres documents requis au traitement de la demande.
Voici les détails de la couverture :
| Crâne Colonne vertébrale Hanche Bassin Fémur |
1000 $ / accident | |
| Larynx Omoplate Humérus Rotule Tibia Trachée Sternum Côte Péroné |
300 $ / accident | |
| Pour toutes autres fractures | 150 $ / accident | |
Couverture affirmation de genre
Une couverture d’assurance pour la transition de genre et une assurance spécialement conçue pour aider les personnes en transition de genre à couvrir les coûts liés à leur processus de transition.
Admissibilité et caractéristiques
Admissibilité et caractéristiques :
-Les interventions médicales doivent être pratiquées au Canada.
-La personne doit avoir reçu un diagnostic de dysphorie de genre persistante* d’incongruence de genre**.
-La personne doit avoir obtenu l’approbation du régime public d’assurance maladie de sa province ou de son territoire de résidence.
-La personne doit avoir obtenu l’approbation préalable de l’assureur accompagné des documents confirmant l’acceptation au programme d’affirmation de genre de son régime provincial de soins médicaux.
-La personne doit bénéficier du volet santé de son régime étudiant.
-Les personnes à charge couvertes par le volet santé du régime sont admissibles à cette couverture.
*La dysphorie de genre est un sentiment de détresse significative ou une difficulté de fonctionnement liés au sentiment persistant que ressent une personne parce que son sexe de naissance ne correspond pas à l’idée qu’elle se fait d’elle-même comme étant masculine, féminine, mixte, neutre ou autre (identité de genre).
**L’incongruence de genre est une incompatibilité marquée et persistante entre l’identité de genre d’une personne et le genre assigné à la naissance, sans nécessairement entraîner de détresse psychologique comme dans le cas de la dysphorie de genre.
Avant d’effectuer une demande de réclamation, votre dossier doit avoir obtenu l’approbation préalable de l’assureur. Pour plus de détails, communiquer avec Plan Major au 1 877-976-2567
Détails de la couverture
Les hébergements de voyage seront couverts seulement par l’assureur si une intervention médicale d’affirmation de genre n’est pas disponible dans la province/territoire de résidence de l’étudiant(e).
Chirurgies et traitements fournis dans le but d’inverser une chirurgie d’affirmation de genre ne sont pas couvertes.
| Chirurgies et traitements non couverts par le régime provincial de soins médicaux | ||
| Implantation de prothèses péniennes et/ou testiculaires Augmentation mammaire/plastie mammaire d’augmentation Chirurgie vocal (laryngoplastie féminisant/masculinisant de la hauteur de la voix) Rasage trachéal/réduction de la pomme d’Adam (chondrolaryngoplastie) Thérapie vocale d’affirmation de genre Épilation définitive (laser ou électrolyse) Les hébergements de voyage pour les services non offerts dans la province ou le territoire de résidence de l’étudiant |
100 % des frais, max. 1 000 $ / type de chirurgie / soins max. de 4 000 $ à vie |
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| Médicaments | |
| Médicaments pour l’hormonothérapie(2e payeur) | 100 % des frais, max.de 1000 $ par couverture |
Assurance accident
Grâce à cette couverture, vous pourriez obtenir des remboursements en cas d’accident.
Détails de la couverture
L’assurance accident de votre régime couvre plusieurs situations telles que les frais dentaires et les soins de santé en cas d’accident. Elle couvre également les frais en cas de transport en ambulance et les frais de service pour un.e chiropraticien.ne et un.e physiothérapeute. Veuillez prendre note que pour une réclamation pour un soin reçu à la suite d’un accident, la couverture accident s’applique toujours en deuxième.
Voici les détails de la couverture :
| Prestations en cas de décès et de paralysie (suite à un accident) | ||
| Perte de la vie | 10 000 $ | |
| Paralysie (Quadriplégie, Paraplégie, Hémiplégie) | 20 000 $ | |
| Prestations en cas de mutilations (suite à un accident) | ||
| Perte des deux Mains ou des deux Pieds | 10 000 $ | |
| Perte de la Vue complète des deux yeux | 10 000 $ | |
| Perte d’une Main et d’un Pied | 10 000 $ | |
| Perte d’un Pied et de la Vue complète d’un oeil | 10 000 $ | |
| Perte d’un Bras ou d’une Jambe | 8 000 $ | |
| Perte d’une Main ou d’un Pied | 7 500 $ | |
| Perte de la Vue complète d’un œil | 7 500 $ | |
| Perte du Pouce et de l’Index d’une même Main | 3 333 $ | |
| Perte de la Parole et de l’Ouïe | 10 000 $ | |
| Perte de la Parole ou de l’Ouïe | 7 500 $ | |
| Perte de l’Ouïe d’une oreille | 6 667 $ | |
| Perte des quatre Doigts d’une Main | 3 333 $ | |
| Perte de tous les Orteils d’un Pied | 2 500 $ | |
| Perte de l’usage des deux Bras ou des deux Mains | 10 000 $ | |
| Perte de l’usage d’une Main ou d’un Pied | 7 500 $ | |
| Perte de l’usage d’un Bras ou d’une Jambe | 8 000 $ | |
| Prestations pour frais d’études (suite à un accident) | ||
| Service d’un professeur qualifié ( reconnu par le ministère de l’Éducation) | 20 $ par heure , max. 300 $ / accident | |
| Prestation pour frais institutionnels ( incluant les frais de stage et de formation) | 50 % des frais, max. 500 $ / session | |
| Prestations liées au remboursement de frais paramédicaux (suite à un accident) | Max. 10 000 $ / accident | |
| Services infirmiers privés | 50 $ par heure, max. 5 000 $ / accident | |
| Transport par ambulance | 5 000 $ / accident | |
| Chambre semi-privée (Hospitalisation) | 5 000 $ / accident | |
| Physiothérapeute | 300 $ / accident | |
| Chiropraticien | 300 $ / accident | |
| Frais de location d’un fauteuil roulant et d’un poumon d’acier | 100% des frais | |
| Prothèses auditives Béquilles Attelles Plâtres Minerves Supports orthopédiques |
100% des frais | |
| Prestations liées aux dépenses pour les soins dentaires en cas d’accident | ||
| Frais dentaires engagés à des fins thérapeutiques | 100% des frais, max. 5 000 $ / accident | |
| Limite d’âge | 85 ans ou moins | |
Qu’est-ce qui est considéré comme un accident?
Un accident se définit comme étant un événement non intentionnel et imprévu causé par une source externe. Il est important de consulter le contrat pour savoir ce qui est couvert par l’assurance accident.
Vous avez subi un accident et vous aimeriez soumettre une demande de réclamation?
Premièrement, il est important de soumettre les demandes de réclamation de votre régime de santé complémentaire (si certains soins sont couverts) avant d’effectuer une demande de réclamation pour l’assurance accident. L’équipe de Plan Major est disponible pour vous accompagner dans les démarches de coordination des prestations. Contactez-nous à etudiant@planmajor.ca.
Par la suite, vous pourrez effectuer votre demande de réclamation en contactant directement la Compagnie d’Assurance du Canada (AIG) au 1 877-317-8060 ou à AHClaimscan@aig.com
Les couvertures de votre régime sont offertes par:
Santé, dentaire et La Fracture: Humania assurance
Accident: La Compagnie d’Assurance AIG du Canada
Votre carte virtuelle
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Numéro de certificat:Matricule étudiant
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Numéro de groupe santé/dentaire:61446
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ID numérique en pharmacie:Telus Assure 34
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ID numérique pour cabinet dentaire:Telus Adjudicare / Autoben
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Numéro de groupe accident:SRG 9140579-033
